بررسی مقایسه ای اثر جرمگیری و روت پلانینگ با و بدون استفاده از chlo-site بر کاهش میکروب های شیار لثه

بررسی مقایسه ای اثر جرمگیری و روت پلانینگ با و بدون استفاده از chlo-site بر کاهش میکروب های شیار لثه دکتر محمدرضا ابریشمی1- دکتر بهرام آیرملو2- دکتر گیتا اسلامی3 - دکتر علیرضا اکبرزاده باغبان4 1- استادیار گروه آموزشی پریودنتیکس دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی. 2- استاد گروه آموزشی پریودنتیکس دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی. 3- استادیار گروه آموزشی میکروبیولوژی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی. 4- استادیار گروه آموزشی آمارزیستی دانشکده پیراپزشکی و عضو مرکز تحقیقات دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی. چکیده زمینه و هدف: در سالهای اخیر استفاده از آنتی بیوتیک به صورت موضعی به عنوان درمان جانبی پریودنتیت مورد توجه قرار گرفته است. مطالعه حاضر با هدف مقایسه تعداد کلنی های باکتری شمارش شده به دنبال جرم گیری و تسطیح سطوح ریشه با و بدون استفاده موضعی از ژل chlo-site در بیماران مبتلا به پریودنتیت مزمن متوسط تا پیشرفته انجام شد. روش بررسی: در یک کارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی split-mouth، بیست بیمار مبتلا به پریودنتیت مزمن متوسط تا شدید مراجعه کننده به دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی که معیارهای ورود به مطالعه را داشتند در صورت داوطلب بودن انتخاب و نمونه برداری از پاکت های با عمق چهار تا شش میلی متر که به صورت تصادفی در دو گروه مورد و شاهد قرار گرفته بودند انجام شد. در نواحی شاهد، درمان جرم گیری + تسطیح سطوح ریشه دندانها و در گروه مورد این فرآیند به همراه ژل chlo-site انجام گردید. نمونه برداری از پاکت های نواحی مورد و شاهد در ابتدای مطالعه، یک ماه بعد و سه ماه بعد انجام و بعد از کشت نمونه ها در محیطهای مک کانکی، ژلوز ساده و blood agar تعداد کلنی های باکتری در نمونه های مورد و شاهد تعیین و با آزمونهای wilcoxon signed ranks و friedman مقایسه شدند. یافته ها: میانگین کلنی های شمارش شده در نمونه های chlo-site + sc/rp برابر دو میلیون و ششصد و نود هزار و در گروه sc/rp برابر دو میلیون و ششصد و چهل و پنج هزار (بدون تفاوت آماری معنی دار) برآورد شد. در نمونه های یک ماهه نیز میانگین تعداد کلنی ها در گروه مورد و شاهد به ترتیب برابر سیزده هزار و هشتصد و پنجاه و صد و پنجاه و یک هزار و ششصد و ده بود.(05/0< p) همچنین بعد از سه ماه دو گروه تفاوت معنی داری از نظر میزان کلنی ها نشان دادند(05/0< p). میانگین کلنی ها در این زمان در گروه مورد برابر سیزده هزار و چهارصد و در گروه شاهد برابر صد و چهل و سه هزار و پانصد و پنجاه و پنج بود. نتیجه گیری: تجویز زیرلثه ای ژل chlo-site به عنوان درمان جانبی همراه sc/rpنسبت به درمان استاندارد پریودنتیت مزمن منجر به کاهش تعداد کلنی های باکتری بیشتری در بیماران گردید که این کاهش در ماه اول بعد از تزریق ژل زیاد ولی در ماه سوم از شدت آن کاسته شد. کلید واژه‎ها: پریودنتیت مزمن – ژل chlo-site – جرمگیری – کشت میکروبی. وصول مقاله: 3/8/1386 اصلاح نهایی: 2/3/1387 پذیرش مقاله: 17/4/1387 نویسنده مسئول: گروه آموزشی پریودنتیکس دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی e.mail: [email protected]